猴痘潜伏期长于新冠，应怎么样对外部输入风险？

　　9月16日，重庆市发现1例国外进口猴痘病例。 与新型冠状病毒比较，猴痘病毒的潜伏期比较长。 在目前外输部风险增大的背景下，如何防止猴痘和新冠重叠流行呢？

　　在近日举行的2022年猴痘病毒研究与应对学术研讨会上，重庆市疾控中心传染病预防中心副所长漆莉回顾了重庆猴痘病例的发现与处置过程。 她说，9月14日12时30分，重庆市疾控中心接到重庆南岸区疾控中心报告，9月14日西班牙航班入境人员中发现1名出疹子者，疑似猴痘感染者。 重庆市疾控中心立即进行电话调查，获取初步流行病学信息后，派出3名专业人员赶赴现场调查处置，同时报告国家疾控中心。 确诊手续比较复杂，直到9月16日才确诊。

　　此次病例为中国男性，他于9月1日从中国乘坐国际航班，9月2日下午抵达德国，在德国期间，于9月3日凌晨与1名男性发生了高危性行为。 9月9日，该病例出现轻微喉咙干痒； 9月10日，喉咙干痒加重，并自觉发热； 9月11日，右踝关节出现皮疹； 9月12日，面部出现皮疹，逐渐累及躯干； 9月13日，皮疹面积增大，数量增加； 9月14日回重庆后入院治疗，至9月24日咽干症状消失，皮疹均脱落至部。 "该病例出现的皮疹分布广泛，呈离心性分布。 在重庆住院期间，身体多处标本核酸检测阳性，且持续阳性时间较长，环境采样也出现多份标本阳性情况。 ”漆莉说。

　　根据上述男性的流行病学史和发病情况，假设患者于9月3日感染，则从9月9日发病开始，这段时间经历了6天的潜伏期。

　　今年7月1日，据国家卫生健康委员会办公厅印发《猴痘防控技术指南（2022年版）》介绍，猴痘病毒潜伏期为5至21天，多为6至13天。

　　当前，在新冠流行背景下，根据奥密克戎变异毒株平均潜伏期进一步缩短(多为2至4天)等因素，我国将入境人员隔离管理时间调整为“7天集中隔离医学观察+3天居家健康监测”。 相比之下，猴痘病毒的潜伏期相对新型冠状病毒较长。 在这种情况下，如何加强入境监测呢？ 在2022年的猴痘病毒研究与应对学术研讨会上，这个问题引起了关注。

　　漆莉表示，全球猴痘疫情仍在持续，是否存在动物传染源尚不清楚，入境航班增多，人们普遍易感，我国面临的进口风险越来越大。 目前入境“7+3”隔离管理时间仅达到猴痘病毒潜伏期下限，仅在入境关口发现容易漏诊病例，公众主动报警至关重要。 今后的应对措施是，牢固建立猴痘监测体系，对入境者、医疗机构、MSM (男同性恋)人群进行猴痘症状监测。 二要做好抗疫物资和技术储备、猴痘病毒检测试剂、疫苗储备，同时加强海关、隔离点、医疗机构人员技术培训； 三是加强猴痘疾病自然史研究； 四、要开展猴痘疫情防控知识宣传教育五(要开展猴痘密切工作人员的人文关怀和心理干预。中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所病毒病应急技术中心主任谭文杰表示，应对新发突发性传染病的原则都是强调早发现、早诊断、早隔离、早治疗，但仅靠隔离很难发现猴痘，目前猴痘的宣传教育工作、教育工作仍在进行猴痘在我国是一种无自然宿主分布的传染病，目前重点是防止输入，猴痘的预防应以入境和对输入动物检疫为主。

　　深圳市第三人民医院院长卢洪洲表示，目前首先要做好口岸检验工作，要开发新的检验方法，特别是快速检验试剂。 在我国应对新冠的背景下，猴痘爆发的可能性非常低，公众不需要大规模接种猴痘疫苗，但开发相应的疫苗仍然十分重要。

　　北京市疾病预防控制中心助理研究员冯兆民表示，猴痘疫情在国外暴发的可能原因是停用天花疫苗后，人们对猴痘病毒的免疫力下降，以及猴痘病毒新的传播模式可能促进了猴痘疫情的扩散三是猴痘病毒出现新的突变点增强了人类传播能力。 目前需要加强对猴痘的监测和基础研究，包括加强全球流行病学和监测工作，建立和加强猴痘病毒监测系统； 加强入境人员猴痘病毒排查，尤其是发现发热伴出疹子患者，应注意询问患者流行病学史，开展病原学检查。 我国有关含猴痘病毒的正痘病毒的研究基础薄弱，及时推进相关研究势在必行。