令人羡慕的秒眠可能是“突发猝睡症”！ 建议立即制定嗜睡量表，超过10分就去看医生

　　说随时随地都能睡觉，恐怕会被很多失眠症患者认为是“凡尔赛”。 但是，特别是“困”家的烦恼谁能理解？ 因为不显眼，所以困倦的状态可能会延迟1、2、10年……专家向“睡神”们推荐困倦量表，如果超过10分就有可能出现“突然睡症”，建议去看医生。

　　秒睡可能是病！

　　我国发作性睡病患者约70万人

　　初中刚入学的学生上课睡觉，笑了就摔倒了，学习成绩下降了，是懒惰还是生病了……

　　一个身体强壮的小伙子开着车，不住地点头犯困，差点出了车祸……

　　一位中年大叔正在和别人聊天，突然口齿不清，发困，甚至打鼾……

　　这些尴尬的情况是什么？ 实际上，困扰这些人的元凶是罕见的慢性睡眠障碍病，也被称为突发性睡眠症(发作性睡眠症)。 该病发病率较低，每2000人中仅1人发病，全世界约有300万发作性睡病患者，我国发作性睡病患者约70万人，占全球的四分之一。

　　每种发作性睡病的症状都不一样，有的临床症状较轻，白天较轻犯困，稍加睡眠即可改善，这些患者往往不就诊。 部分患者症状很重，严重影响生活学习工作的各个方面。

　　发作性睡病的高峰好发年龄在8至15岁，约三分之二的患者在7岁左右发病。 第二个高峰的发病年龄一般在40岁以后。 最小发病年龄3岁即可发病，最大发病年龄70岁。 由于发作性睡病发病率低，临床症状差异大，普遍对本病认识不足，许多儿童青少年期发病的患者得不到及时的诊断治疗，国外研究报道，发作性睡病平均晚于发病到确诊8至22年。

　　五种主要症状

　　突发睡眠症“不简单”的提示

　　阵发性睡眠症是法国医生于1880年首先报道的，随着对该病认识的加深，人们最终将阵发性睡眠症的五种核心症状归纳起来，又称“五征”。

　　日间嗜睡发作性睡病最常见的症状几乎100%出现在患者身上，表现为突然的不可抗拒的睡眠发作，有时可能在步行、吃饭、谈话、外界刺激减少时，如看电视、看书、开会时容易出现在这个时期睡一觉的话，容易觉得精力会恢复，但精力的恢复往往不会持续很久。

　　突然跌倒是指在大笑或强烈情绪刺激后，全身无力，患者跌倒或坐下。 这是双侧肢体肌张力障碍部分或完全丢失所致，持续时间短，但患者发作时有跌倒风险。睡眠幻觉往往是指看到人的影子，听到熟悉的声音，产生仿佛被触摸过的感觉。 这样的体验，往往分不清梦与现实，甚至在即将入睡之前、醒来时、午睡时也有可能发生。

　　睡眠瘫痪患者在睡眠中醒来时，身体被压得动弹不得的所谓“幽灵床”。 发作时患者意识清醒，能感知周围，但不能活动或说话，需要有人按下后立即恢复正常。 这持续几秒到几分钟，发病后立即感到恐惧。 健康人也出现“妖床”，但发作性睡病的患者非常频繁地出现。

　　夜间睡眠障碍这也是患者就诊主诉之一，主要症状为睡眠焦虑，多梦易醒，醒来后难以入睡。 另外，也可以有周期性的肢体运动和快速眼动睡眠期的行为异常。

　　此外，许多发作性睡病患者会出现体重增加、性早熟、精神障碍、认知功能障碍等其他临床症状。

　　制定困倦量表

　　如果你被这种症状困扰，可以做一个小小的问卷测试。 Epworth嗜睡量表是临床常用的调查量表，让被试对不同环境下的“打瞌睡”欲望进行自评，总分24分，超过10分即为嗜睡。

　　请根据最近一个月的情况，从各问题中选出一个最适合的情况进行检查。 评分标准为无或少打瞌睡0分、偶尔打瞌睡1分、经常打瞌睡2分、绝对部分或全部部小时打瞌睡3分。

　　坐下看书时(上课时)；

　　看电视(电脑)时；

　　在公共场所静坐时；

　　乘车旅行不间断持续1小时；

　　在条件允许的情况下，下午躺着休息时；

　　坐下与人交谈时；

　　午饭不喝酒，饭后安静坐着；

　　遇到堵车时，请在停车的几分钟内。

　　评分大于10分的受试者建议及时到医院睡眠专科或神经内科睡眠专科医生处就诊，接受规范的标准睡眠多导检查、多次睡眠潜伏期试验。 为了正确诊断和鉴别诊断，部分患者首诊时需进行一系列检查，包括脑核磁共振、脑电图、腰椎穿刺脑脊液食欲素检查和发作性睡病相关易感基因检查，这些检查有助于提高发作性睡病诊断的准确性。

　　目前，多次小睡潜伏期试验和脑脊液食欲素检测仍然被公认为有发作性睡病诊断价值的重要检测方法。

　　驱赶“睡神”，重要的是吃药调整生活习惯

　　发作性睡病尚无病因治疗，所有治疗主要针对发作性睡病对生活影响最大的几个核心方面，治疗方法包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗

　　主要分为两大类：一类是治疗日间睡眠的药物，主要是精神兴奋类药物，如莫达非尼、喹硫平、哌甲酯等，也有FDA批准的新型促醒药； 另一类是治疗突然跌倒、睡眠麻痹、入睡前幻觉的药物，主要包括文拉法辛、氯米帕明等抗抑郁剂。 这需要在睡眠专家的指导下用药，并定期转诊。

　　非药物治疗

　　患者的积极心理在治疗合作中起着重要作用，但具体怎么办？ 首先，要从改变简单的日常生活习惯开始，比如夜间保证充足的睡眠，有规律的午睡以减少白天的睡意，戒酒、戒烟，不要吃太多高碳水化合物类的食物。 保持乐观，避免开车、高空、水中作业等，有自卑感和抑郁情绪时，应及时寻求心理帮助和治疗； 太兴奋了，也无法避免突然发作。

　　对青少年患者，家长和老师要认识、了解白天睡觉和突发疾病的表现，协助青少年患者进行心理建设和长期疾病管理。 同时患者须到正规睡眠门诊接受药物治疗。