孩子发烧、确诊新冠怎么办？儿科专家称不引荐使用抗病毒药物

今天，针对近期公众关心的“感染新冠是否要去医院就诊”的话题，复旦大学附属儿科医院感染传染科曾玫教授、呼吸科王立波教授、重症医学科陆国平教授、临床检验中心徐锦教授联合制作了相关热点话题的回答，为家长答疑解惑。

　　针对发热是否需求运用退热药的问题，专家指出，两月龄以上儿童体温≥38.2℃伴显着不当令，可采用退热药。世界卫生组织引荐，两月龄以上儿童发热需求药物退热时，引荐对乙酰氨基酚；６个月以上儿童引荐运用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。两月龄以下儿童发热禁用任何退热药；不引荐对乙酰氨基酚与布洛芬交替运用；不引荐退热药与含有退热成分的复方感冒药合用。

　　专家特别提示，孩子发热“不要盲目去医院，也不需求恐慌”，“仅有发热，其他症状不严峻，均可选择先居家调查。当有高热，且伴有其他症状，如呼吸困难等严峻呼吸道症状不能缓解或许呈现精力神经症状时，主张服用退热药并及时赴医院发热门诊就诊。”

　　专家称，现在没有证据表明发热本身会导致神经系统损害。可是发热会使中枢神经系统振奋性增高，孩子可能会呈现振奋，烦躁，严峻的话会呈现抽搐。假如小朋友体温下来了还精力不好，颈部强直，重复抽搐，神志不清，需求到医院就诊，扫除中枢神经系统的感染。

　　专家还引荐了儿童发热的家庭护理技巧。对发热儿童进行恰当的护理可改善患儿的舒适度，如温水外敷儿童额头、温水浴、削减穿着的衣物、退热贴、风扇和下降室内温度等。两月龄以上儿童腋温≥38.2℃（或肛温≥38.5℃），伴显着不当令，可运用退热药（如布洛芬或对乙酰氨基酚，6月以下引荐用对乙酰氨基酚，２月龄以下不引荐运用退热药物），按说明书主张的剂量口服，口服退热药后，会很多出汗，应及时替换衣服，使孩子舒适。

　　专家提示，假如发现患儿继续高热、嗜睡、精力反响差，或呈现热性惊厥，应及时到医院就诊。发热期间食欲差、出汗、呼吸增快、代谢增快等会导致入量不足，因而应让患儿多饮水，饮食以清淡易消化为主。“家长应记载患儿的体温、饮水量、饮食情况、大小便次数及色彩等，这些信息能协助判别患儿的状态。每天定时开窗通风保持空气新鲜，通风时尽量避免对流风；确保患儿充足的歇息以促进身体康复。”

　　此外，小于3个月的宝宝，呈现发热应及时就医。

　　专家称，大多数儿童急性发热是病毒感染所致，无特别有用抗病毒医治办法，对症处理为主，“无须运用抗菌药物。清晰存在细菌感染的发热儿童，能够运用抗菌药物。”值得留意的是，小于3月龄的婴儿、体温大于等于38度或 3～6月龄婴儿、体温大于等于39度为严峻细菌感染的风险要素之一，应及时就医清晰病因。

　　假如孩子被确诊为无症状或许轻症新冠，居家阻隔调查期间，该怎么照护孩子？复旦儿科医院的专家也做了详细介绍。

　　专家称，感染新冠病毒主要是调查病况改变，医治准则主要是对症处理，减轻发病症状带来的不适。

　　发热时体温超越38.5度，给予布洛芬（美林）或许对乙酰氨基酚（泰诺林）口服，按照说明书，依据孩子的体重规模服用适宜的剂量。假如咳嗽、有痰症状显着，口服止咳化痰类药物，幼龄儿童能够一起给予雾化医治，协助改善症状，药物选择需求医生处方。一起，家长要及时调查病况改变，假如孩子呈现病况加剧倾向，比如高热39度继续3天不退、咳嗽加剧、气促、呼吸费力、精力萎靡、拒奶、很激惹等症状，及时到医院复诊，进行病况评估。

　　其次，家长要让孩子多喝温开水、多歇息，饮食均衡，衣服穿暖，不要过度运动。尽管是冬天，也要确保家里一定频率的开窗通风，确保空气的流转。一起，家长在照护孩子期间也不能过于疲惫，留意歇息，也不要过度紧张，会影响孩子的心情。有慢性根底疾病的家庭人员和老年人尽量不要陪护感染的孩子，由于一旦感染，产生重症风险相对较高。

　　针对特效抗病毒药物，复旦儿科专家团队称，尽管现在有小分子抗病毒药物已经被批准用于医治新冠，可是适用于在发病5天内的轻型和普通型且伴有发展为重型高风险要素的12-17岁青少年和成人。考虑到药物的毒副作用和潜在的健康风险，不应该广泛给儿童用抗病毒药物医治。

　　除了现在小分子抗病毒药物给适用患者医治后获益，其他已有的一些抗病毒药物未被证实医治获益，因而，不引荐适用。