天气凉了，要注意心血管病的警告信号,不能让心肌梗塞当“胃痛”

　　一大早，急诊室来了一位50多岁的患者，说自己吃了东西胃痛，让医生用止痛药。 急诊医生看了一眼患者疼痛的地方，告诉他需要马上做心电图。

　　患者有点不情愿，嘀咕着胃痛为什么要做心电图，随之躺在了检查床上。 检查结果很快出来了：急性心肌梗塞！ 医生立即开通绿色通道，安排患者进行急救介入治疗，用支架撑开堵塞的血管，最后病危。

　　一.秋冬心血管病高发

　　患有高血压、高血脂、糖尿病等“三高”慢性病或长期吸烟者可能存在冠心病。 狭窄程度不高，平时不会出现症状，但血管收缩、痉挛时，粥样硬化斑块容易破裂，形成血栓，导致心肌梗死。

　　寒冷的秋冬季节，容易引起血管收缩、痉挛，诱发心脑血管疾病。 另外，“早晨高峰高血压”的人很多，急剧上升的血压容易诱发疾病，所以清晨也被称为“火山时刻”。 正因为如此，许多医生建议有心血管病风险的人，不要早起或清晨锻炼身体。

　　二、要警惕突然出现的心绞痛

　　我们发现急性心肌梗死的发生与冠脉狭窄的程度不成比例，多发生在轻度狭窄的人群中。 这是因为，冠状动脉狭窄在50%以下时，几乎不会出现症状。 一般来说，冠状动脉狭窄程度达到70%以上时，会出现明显的心绞痛症状。

　　如果疲劳后出现心绞痛，可以通过休息或吃硝酸甘油片来缓解。 这是一种稳定性心绞痛，通常危险性不高。 然而，不累却突然出现的心绞痛，尤其是首次出现的心绞痛，有很高的概率可能发生冠状动脉急性事件。 所以，应立即识别心绞痛症状，并尽快接受治疗。

　　三、什么样的心绞痛可能是心肌梗死的“预警”

　　如果冠状动脉血液供应不畅，心肌细胞就会在无氧状态下代谢，产生乳酸刺激神经导致心绞痛。 心绞痛发生的部位多见于胸骨后、心前区，表现为压榨性、紧缩性疼痛和胸闷，疼痛范围只有自己手掌大小，但手指头无法指出明显的痛点。

　　首次心绞痛、静息心绞痛、原稳定型心绞痛突然加重，应警惕心肌梗死的发生。 心绞痛同时出现气促、乏力、意识丧失、大汗、恶心、呕吐、濒死感、心律失常、低血压等情况，心肌梗死的可能性较大。

　　但20%至30%的心肌梗死患者表现为不典型心绞痛。 心肌缺氧产生的乳酸可能通过神经纤维放射至其他部位，表现为腹痛、肩痛、腕痛、后背痛、下颌痛、牙痛。长期患有“三高”慢性病、吸烟者，颈动脉超声、眼底检查提示动脉粥样硬化者，身体躯干、头颈部有无法解释的疼痛和不适感时应警惕。 如果活动后疼痛恶化的情况下，心脏有问题的可能性很高。 需要马上拨打120就诊，不能拖延时间。

　　总结来说，秋冬季节温度低，容易诱发心血管病，长期患有“三高”慢性病和吸烟的中老年人，可以更加警惕，掌握急性心肌梗死的症状和相关知识，在关键时刻拯救自己和家人。 我是药师华子。 欢迎关注我，分享更多健康知识。