最好的证据！全球20个国家的研究表明，晚年这样做可以降低阿尔茨海默病的风险

就像《我脑海中的橡皮擦》这部部悲剧爱情片的片名一样，阿尔茨海默病就像患者脑海里的橡皮擦，一点一点地抹去记忆。 该病俗称痴呆症，不仅剥夺了患者的健康，也逐渐剥夺了患者脑海中宝贵的记忆。

　　阿尔茨海默病的主要症状是失忆，早期表现为健忘，随后在病程中表现为注意力不集中，甚至出现抑郁症。 晚期患者生活不能自理，甚至死于大脑功能严重丧失导致的并发症(脱水、营养不良、感染等)。 更可怕的是，目前还没有治愈阿尔茨海默病的药物，一旦患上，药物只能起到暂时缓解症状、延缓症状发展的作用。

　　阿尔茨海默病如此残酷，我们能做的就是提前预防这种病。 但是阿尔茨海默病的原因非常复杂，有很多因素影响。 脑神经疾病会导致记忆力下降，而降低血压可以有效降低中风的发病风险。 中风是脑神经疾病之一。 那么，血压与阿尔茨海默病有关吗？ 降低血压能预防阿尔茨海默病吗？

　　最近， 来自澳大利亚新南威尔士大学和一些研究机构和大学的科学家在《欧洲心脏杂志》 bloodpressureloweringandpreventionofdementia:anindividualpatientdementia 者对随机双盲安慰剂对照临床试验进行第一阶段患者数据荟萃分析，发现中晚年和晚年抗高血压治疗有助于降低痴呆风险。 这项研究分析了20个国家的数据，这是迄今为止最有说服力的证据。

　　研究人员接受了从20个国家招募的28，008人(平均年龄69.1岁，女性46.8% )，将参与者分为降压组和对照组，进行了4.3年)中位数的随访，观察到861例痴呆患者)降压组2.9%，对基于多水平logistic回归，研究者评估老年痴呆的疗效，并考虑年龄、基线收缩压、性别、既往脑卒中等关键人群特征。 然后采用中介分析量化了试剂和收缩压变化对痴呆风险的影响。

　　图注：研究大纲图(数据来自5项临床试验，最终数据结果支持降压治疗)。

　　多水平logistic回归显示降压治疗对痴呆影响未调整的优势比( OR )为0.868 ) 95 % ci:0.756，0.996 )，支持降压治疗降低痴呆风险的结论。 年龄、性别、脑卒中史、BMI和糖尿病校正后OR均略有下降(如下图)。 另外，接受教育水平校正后，OR下降最明显，下降到0.857 ( 95 % ci:0.743，0.988 )。 可以推测教育水平高的人痴呆的风险稍低。

图注：森林图显示亚组痴呆、降压干预和安慰剂的优势比。

　　中介分析显示，治疗降低痴呆风险是因为治疗引起血压下降。 考虑控制性直接效应指标，降压组与对照组之间痴呆差异的53%(95%ci:27%，76% )可能是收缩压的影响。 无论使用哪种降血压治疗方法，活动组和安慰剂组1年内达到的血压曲线显示，血压降低与痴呆风险降低之间存在广泛的线性关系，收缩压至少100 mmHg，舒张压至少70 mmHg

　　图注：相对数量优势比值显示抗高血压治疗对痴呆风险的影响随基线收缩压b和年龄a的变化而变化(左)。 1年内血压上升导致痴呆的风险(右)。

　　一般来说，没有证据表明老年人接受治疗后痴呆风险增加。 该研究结果支持了中晚年和晚年抗高血压治疗对降低痴呆风险的益处。 整体降压疗效明显，12个月平均血压下降9.6/3.7 mmHg，但对痴呆发病率的预期影响程度与人群和个体水平一致。

　　研究人员表示，目前该研究提供了最高水平的证据，表明经过几年的降压治疗可以降低痴呆的风险。 考虑到老龄化和痴呆症带来的巨大经济和社会成本，即使痴呆症风险的微小减少，从全球的范围来看也会产生很大的影响。 因此，积极治疗高血压，不仅对心血管病本身，而且对预防痴呆症意义深远。 而且除了降压药以外，有氧运动、健康饮食、体重控制等都可以在一定程度上有效降压。

　　大家周围一定也有老人吧。 把那件事告诉他吧。 希望我们爱的人和爱我们的人不要经历失忆的痛苦。