28岁的女性被诊断为乳腺癌，专家们说这些高危因素是原因

　　根据2020年全球的最新癌症数据

　　乳腺癌超过了肺癌

　　成为新发生病例最多的癌症

　　严重威胁女性患者生命健康

　　呼吁更多女性朋友保护乳腺健康

　　预防、早发现、早治疗

　　每年十月

　　"粉红丝带乳腺癌防治月"

　　每年10月的第三个星期五

　　“粉红丝带爱心日”

　　如何远离粉色杀手

　　专家说，养成良好的生活习惯很重要

　　28岁的王丽(化名)是某公司的员工，经常加班到晚上10点左右，日常饮食多是外卖。 回家后，王丽喜欢吃烧烤、擦嘀嗒放松，也经常熬到凌晨1点到2点睡觉。

　　两个月前，王丽洗澡时碰到左侧乳房有硬块，自己去药店买了消炎药吃，但硬块不但没有消失，反而在继续长大，摸着还痛。 最后疼痛难忍，王丽到重庆大学附属肿瘤医院乳腺肿瘤中心就诊，早期诊断乳腺癌。 在医生的建议下，王丽接受了保乳根治术，目前仍在继续化疗。

　　“饮食不规律、长时间熬夜、缺乏运动等不良生活习惯是乳腺癌的高危因素。 ”重庆大学附属肿瘤医院乳腺肿瘤中心主任曾晓华表示，乳腺癌的发生是综合多因素影响的结果，目前还没有发现单一的充分确定的影响因素，但不良的生活习惯会导致女性内分泌紊乱，机体免疫力下降，增加乳腺癌的发病风险。

　　认识粉色杀手

　　乳腺癌是指乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，女性占99%，男性占1%。 乳腺癌细胞通过淋巴液血液向全身扩散，转移到骨、肺、肝、脑等重要脏器最常见，是威胁女性生命健康的最常见的恶性肿瘤，被称为“粉红色杀手”。

　　与肺癌、肝癌、胃癌、食管癌等常见恶性肿瘤相比，乳腺癌患者预期生存期长，治愈率高。 对于早期诊断和正规治疗者，5年生存率可达95%以上。 但对于初治时已有远处转移的乳腺癌患者，平均生存期仅为2年。 因此，越早治疗，预后越好。

　　“粉色杀手”容易吸引什么样的人注意？

　　1 .有乳腺癌家族史的人容易患乳腺癌。 乳腺癌与包括家族性在内的基因有关，另一个是遗传性。 BRCA1/2基因检测可发现乳腺癌易感基因突变。 如果家族中有人已经携带BRCA1/2基因突变，需要检查自己的基因，如果自己也存在基因突变，将成为乳腺癌高危人群。

　　2 .对以前接受乳腺手术和病理活检，确认不典型增生的患者。 不典型增生是癌前病变，虽然达不到癌的程度，但确诊为不典型增生后患乳腺癌的概率是健康人的5倍。3 .长期接触辐射的人。 若年轻时患有肺结核，常行X线检查或胸部肿瘤放疗，易患乳腺癌。

　　4 .不良生活习惯。 熬夜、失眠、精神压力等，容易导致女性神经内分泌功能失调，导致雌性、孕激素失衡，增加癌症风险。

　　5 .激素水平也与乳腺癌密切相关。 激素水平直接导致的高危因素可以概括为“一大早两晚一天”。

　　清晨：月经初潮年龄早() 12岁；

　　两夜：绝经年龄晚(大于55岁)，不孕及初产年龄晚(大于30岁)；

　　一)停经后给予雌激素替代治疗；

　　一短：哺乳时间短。

　　如何进行乳腺癌筛查？

　　越早发现、越早治疗，疗效越好。 所以，大家必须重视乳腺癌的筛查。 目前，2022版指南建议常见风险人群以这种方式进行乳腺癌筛查：

　　1.20~39岁人群(1)每月行乳腺自查一次。 )2)1~3年1次临床检查。

　　2.40~69岁人群： (1)适合机会性筛查和群体性筛查。 )2)1~2年行乳腺X线和/或乳腺超声检查一次。 )3)不具备条件的地区或致密型乳腺(腺体为C型或D型)，可首选乳腺超声检查。 )4)每月乳腺自查一次。 )5)每年一次临床检查。

　　3.70岁以上人群(1)机会性筛查：有症状或可疑生命体征时行影像学检查)。 )2)每月乳腺自查一次。 )3)每年一次临床检查。

　　而高危人群(如有明确乳腺癌家族史、BRCA1/BRCA2或其他乳腺癌相关基因致病性突变等，早于其他人群筛查年龄且频率增加，18岁开始乳房自检，25岁后定期行乳腺检查

　　如果出现以下症状，访问时请注意“粉红色杀手”

　　乳腺癌早期未出现明显症状，多为体格检查或体检发现乳腺包块，最终诊断为乳腺癌。 出现以下情况时，需要提高警惕：

　　1 )恶性结节多为单侧单发结节，一般结节边界不清，质地硬，活动度不好，与皮肤粘连，生长速度快；

　　2 )非孕期乳头溢出血液、浆液、乳汁、脓液，或停止哺乳半年以上乳汁的，称为乳头溢液。 单侧单孔血性溢液须进一步检查，合并乳腺肿块更应重视

　　3 )乳腺癌皮肤改变多见生命体征，最常见为“酒窝综合征”，即乳腺皮肤出现小凹坑，似小凹坑。 当癌细胞堵塞淋巴管时，表现为“橘皮样变”，即乳腺皮肤出现许多橘皮样的小点状凹陷；4 )肿瘤位于或接近乳头深度部，可引起乳头退变。 肿瘤远离乳头，乳腺内大导管侵犯而缩短时，也可引起乳头后退或上升。 这些提示乳腺癌的可能性相对较高，需要充分重视。

　　发现乳腺结节，如何判断性质？

　　发现乳腺结节时，应进一步完善彩色超声、钼靶等检查，以判断乳腺结节的性质。

　　)彩色多普勒)可方便快捷地诊断乳腺肿瘤，显示乳腺各层结构、肿瘤形态和质地，能准确判断肿瘤大小、位置、性质，且无放射性，可多次重复，适用于各种人群但超声对微钙化灶检出率低，准确性低。 早期病变缺乏大体形态学改变分析时，可能会出现漏诊。

　　)2)钼靶：主要有利于40岁以上非致密性乳腺，尤其是临床无症状微钙化早期乳腺癌发现率高，适合早期乳腺癌筛查，也可辅以可疑钙化病灶穿刺活检。 但40岁以前，乳腺组织致密，部分病变不易发现。

　　)3) MRI )可发现非常微小的病变，准确判断病变的位置和性质。 MRI检查软组织分辨率高，可三维立体观察病灶，提供病灶形态学特征，且动态增强可观察病灶血流动力学，大大提高了乳腺疾病的诊断和病灶检出率。

　　以上检查各有优缺点，相辅相成，在此也需注意。 对于乳腺结节性质的诊断，光靠门诊就诊、检查是不够的，通常需要进行一系列检查来明确诊断。

　　通过以下方式轻松离开“粉色杀手”

　　第一，形成规律健康的饮食习惯，包括控制动物脂肪和动物蛋白摄入量，合理摄取植物脂肪。 同时，限制烟熏食品、罐头食品的摄入，适当增加膳食纤维等，使身体保持在适当的体重范围内。

　　第二，保持愉快的心情，坚持适当的运动，通过运动可以控制体重，减肥。 另外，通过运动可以使女性维持在适当的激素水平；

　　第三，避免吸烟和喝酒

　　第四，远离电离辐射

　　第五，提倡适龄婚育，提倡母乳喂养。