孩子出现反复“关节痛”，但不能掉以轻心，想着是“生长痛”

　　今天是第26个“世界关节炎日”，记者从复旦大学附属儿科医院风湿科举办的在线公益直播中了解到，孩子反复“关节痛”可能是“幼年特发性关节炎”，医生告诉父母，这是一种“生长痛”

　　现场活动的截图。 复旦儿科供应图

　　复旦医院风湿科刘海梅医生表示，很多孩子在成长过程中关节痛很常见，父母一般会认为是“生长痛”，并不在意。 但是，其中部分的儿童很可能患有“幼年特发性关节炎”。

　　“幼年特发性关节炎”( JIA )是指慢性关节炎，16岁以下，不明原因关节肿胀持续6周以上，“特发”是指发病原因不明。 “少年特发性关节炎”是儿童常见的风湿性疾病，如不及时诊断和规范化治疗，会导致残疾。

　　“父母可以检查孩子关节有无不对称肿胀、步态异常，关节处皮温有无升高，两侧对称关节有无皮温差，各关节活动时疼痛和活动有无限制。 ”刘海梅表示，关节肿胀、疼痛和活动受限等症状持续数周以上，或伴有发热、皮疹、肝、脾、淋巴结肿胀等，父母应及时带孩子到风湿科就诊，以免延误诊断。

　　复旦风湿科主任孙利表示，不少家长认为“幼年特发性关节炎”自然可以“治愈”，不需要特殊治疗。 其实，在该病的7个亚型中，经过积极规范化治疗，“持续少关节型JIA”预后相对最好，其他亚型JIA或多或少可持续到成年期。 建议治疗的最佳时机为“窗口期”——即骨发生不可逆骨侵蚀之前。 因此，早期诊断、早期治疗尤为重要。 如果延误诊断或寻求非正规治疗手段，骨侵蚀就会开始发展，即使积极治疗也很难逆转已经形成的骨破坏。

　　医生建议患JIA的孩子尽量选择对关节机械损伤少或没有机械损伤的运动，如游泳、瑜伽、骑自行车等。 此外，孩子在校期间，还要坚持适当的运动，增加肌肉力量训练，避免不适当的过度休息，引起废肌性萎缩，不利于关节炎的康复。