香蕉也吃了，运动也做了，依然便秘怎么办？

随着生活水平的不断提高以及我国人口老龄化趋势的加重，慢性便秘患病率呈明显上升的趋势。

我国成人慢性便秘患病率为 4%-6%，并随着年龄增长而升高，60岁以上人群慢性便秘患病率可高达22%，欧美国家的发病率高达14%-30%。

慢性便秘通常表现为排粪次数减少(每周少于 3次)、粪便干硬和(或)排粪困难。排粪困难主要包括排粪费时费力、手助排粪、排出困难、排粪不尽感、肛门坠胀感等。

慢性便秘已经成为影响人们生活质量的一个重要因素。

1. 饮食调节是治疗便秘的基础

调节饮食与生活习惯，包括增加水与膳食纤维摄入，是治疗便秘的一线方法。每天增加膳食纤维总量18-30g以及增加饮水量1.5-2.0L能够增加排次数、改善便秘症状、降低患者对泻药的依赖。

首都医科大学附属北京朝阳医院西区肛肠外科主任，李恒爽主任医师也曾提到，多吃一些富含膳食纤维的蔬菜、水果，对预防便秘有很大的好处。

比如芹菜、韭菜、油菜、菠菜、红薯、香蕉、梨等，尽量避免辣椒、胡椒、芥末、孜然等辛辣、刺激性食物，同时避免榴莲、荔枝、桂圆等温性的水果，都有利于预防或缓解便秘。

这里还要重点提醒大家一下，便秘人群如果吃香蕉，一定要吃熟透的香蕉，如果吃没有熟透的香蕉，其中的糅酸成分具有收敛作用，反而会加重便秘。

一般情况下，香蕉皮表面出现黑点，摸起来质地发软就基本是熟透了。这一点，医学微视的老粉丝们应该都特别清楚了，咱们已经科普过很多次了，便秘的朋友一定要注意哦。

2. 适当运动可刺激胃肠蠕动，促进排便

因为肢体不活动，尤其是精力比较集中的情况下，胃肠蠕动就会减弱。比如长期卧床的患者，几乎都会发生便秘，为什么？

其实就是因为肠道失去了肢体活动的刺激，蠕动减弱，甚至不再蠕动。所以对于那些长期卧床的人，医生都会交代护士或护工去给患者被动地活动肢体，刺激胃肠蠕动，由此来促进排便、排气。

所以长期不运动，甚至久坐，胃肠道得到的刺激很少，就会引起腹胀、便秘。

那么在运动方面，一般主张那种比较缓慢的运动，比如散步、慢跑等。注意千万不能剧烈地运动，因为剧烈地运动反而会抑制胃肠蠕动。

所以在医学上，实际上什么东西都得适度，都不要过分，太少、太多，实际上对健康都是不利的。

3. 饮食、运动调节后依然便秘，可选药物治疗！

慢性便秘的治疗药物有很多，包括各类泻剂、促动力剂和促分泌剂等。

其中，在泻剂中，除了刺激性泻剂，比如大黄、番泻叶等，长期使用可造成结肠黑变病等而加重便秘之外，其他很多类型的泻剂，已被证明是治疗慢性便秘有效、安全的药物。

比如润滑性泻药，像液体石蜡，有的时候便秘了，尤其是小孩儿可以喝几口液体石蜡，还有的可以喝一些植物油，这都属于润滑性泻药，包括临时应用诱导排便的开塞露，里边含的甘油，这些都属于润滑性的泻药。

比如容积性泻药，容积性泻药就是吃进去之后，人体对它不消化、不吸收，到了肠道里边以后，增加粪便的容积。像麦麸，就是小麦皮，它就是吸收水分、保持大便的容积，避免大便干燥。

比如渗透性泻药，渗透性泻药不但可以保持粪便的容积，而且因为它们的渗透压比较高，所以还能把肠壁的一些水分吸收出来，比如聚乙二醇4000散、乳果糖，都有很好的疗效。

4. 聚乙二醇4000散适合所有便秘患者吗？

聚乙二醇4000散是由环氧乙烷和水缩聚而成的分子量大于4000的大分子线性长链聚合物，它在人体内不吸收、不分解、不代谢，以原形排出体外，安全性比较好。

一般成人及8岁以上的儿童，包括8岁儿童都可以服用聚乙二醇4000散。

聚乙二醇4000散不含盐，不增加心血管的负担，所以伴有高血压、心脏病、肾功能不全的便秘病人也可以服用。同时它也不含糖，也适用于糖尿病病人。

另外它的作用比较温和，不刺激结肠，适用于老年人、儿童还有孕妇。同时还适用于肛裂、痔疮、肛周脓肿那些排便疼痛的患者。另外化疗的病人，手术后的病人，需要长期卧床的病人等等，都可以服用。

总体来说，聚乙二醇4000散的适用人群还是比较广的。

但对聚乙二醇4000散中成分过敏的患者，或者伴有溃疡性结肠炎、肠梗阻、胃潴留、消化道出血、中毒性结肠炎、中毒性巨结肠、肠扭转的患者，还有不明原因腹痛的患者，不适合服用聚乙二醇4000散。

最后强调一点，任何药物都应在医生或药师的指导下来使用，避免引引起不良后果。