为什么有的医院不允许家属陪同患者，只能聘请护工？

近来，云南一位王女士向央广网反映，今年4月中旬，她家人患有神经肿瘤，在北京某医院住院11天中，因医院不答应家族陪护，自己只能每天在病房外守候。“当时护工费都花了2000多元，现在还要接受价格不低的住宿费，经济压力很大。”

陈女士的家人也曾在北京住院时遇到相似状况。她觉得不合理，向有关部分投诉后，医院才赞同陪护。“医院不答应陪护，只能花钱请护工，其实很多患者都想家人陪护。”

医院不答应家族陪护是个例还是行业普遍现象？相关部分对此是否有明确规则？近来，记者造访北京市多家医院发现，医院、患者和患者家族对陪护问题看法不一。

医院不答应患者家族术后陪护 原因说法不一

在北京工作的刘女士告知央广网记者，今年3月份，她在通州某医院做腹腔镜手术，需求住院7天。手术后两三天，插了导流导尿管，她不能下床，在这种状况下，医院规则不答应家族进入病房陪护。

刘女士向医院咨询原因，院方解说，这是依照此前疫情期间医院的规则沿用至今，并称关于日子不能自理的患者和老年患者，答应一个家族陪护。

“我术后痛苦很厉害，需求家族帮助拿饭、帮扶起身、去卫生间和换尿袋。我妈妈就在病房外面，但不让她进。”刘女士以为，医院关于“日子不能自理”的定义含糊，无法之下，她只能请护工照顾，一天260元。

▲北京一医院患者家族向记者出示的护工托付协议单（央广网记者 汪宁 摄）

在北京的另一家医院，一名患者家族向记者出示的护工托付协议单显现，收费标准200元/天。护工工作规模：担任照顾患者的日常日子起居，帮忙患者洗脸、刷牙、梳头号，搞好患者床单位卫生，在护理站的需求和指导下经患者赞同，帮忙护理做好留取体液、分泌物等标本及送检工作等。

“请不请护工，不是患者说了算，医生觉得你需求请护工，那就给你开单子。”北京某医院住院部的护理员说。另一家医院护理则称，“你问我原因，我也不知道，全院都是这样请护工。”

关于一些医院为何不答应家族陪护，记者造访多家医院科室，得到的解说也不尽相同。

▲北京一医院多科室称病房是封闭式办理、无法陪护（央广网记者 汪宁 摄）

北京望京医院住院部多名护理表明，依照三年前疫情管控措施规则，病房是封闭式办理，一般不答应家族陪护。假如家族要陪护，需求住院大夫决定，但也只能有一个家族陪护患者，且进入病房后不能外出，直到一同出院。

关于不能陪护原因，该医院住院部呼吸科的护理称，医院都是这样要求，之前是疫情，现在是甲流，为了避免交叉感染。该医院另一名来自骨关节四科的护理说，“该科室自开科以来，都不答应家族陪护。”

在另一家医院，一位住院部的护理员告知记者，他们科室不让家族陪护，再大的手术也不可。“整个医院都是这样，还在沿用以前疫情时的规则。”

▲北京儿童医院多科室称不答应陪护（央广网记者 汪宁 摄）

记者探访北京市儿童医院肠胃科、耳鼻喉科、心外科等多个科室，不少患者家族和医护人员向记者表明，关于心外科，年龄小的孩子做手术能够陪护，其他大部分科室均不能陪护，原因是“病房空间有限”“建院以来一直如此”“疫情原因”等。

国内其他城市的医院答应家族陪护患者吗？河南、河北多家医院向记者表明能够陪护。其间，河北石家庄市某医院护理长张楠（化名）表明，她在底层医院从未听说过不答应家族陪护的相似规则，家族陪护在一定程度上能够减轻医院方面照护患者的压力。

花钱请护工要算经济账 也要唯作用论

关于北京部分医院不答应家族陪护，不少患者家族不理解。他们以为，请护工费用是一笔不小的开支，而患者家族照顾愈加交心和详尽，不只有利于患者康复，还能减轻患者经济担负。

特别是不少其他城市的患者到北京大医院住院，一般都是患有大病。假如住院天数久一些，加上额定的护工费，对经济条件本就不好的家庭来说，这是一笔很大的开支。

虽然，每天200多块钱的护工费听起来不算贵，但特别是关于孩子来说，生病时最需求家人的陪伴，护工再详尽也不如家人交心。

不过，也有家族以为，不让陪护有好处，削减病房留守人员数量，给患者供给一个相对安静的环境。

▲记者造访北京市多家医院，均称不答应患者家族进行病房陪护（央广网记者 汪宁 摄）

“既然都住院了，不少患者都不能自理，尤其是患者到大城市就医，假如患者经济状况较差，或许无法再接受护工费，而且患者在生病时最需求亲情。”张楠护理长（化名）说，医院应以人为本，按需施策，为便利办理能够固定陪护人员。

一名医疗专家称，家族陪护的长处是不需付出护工费，关于一些经济困难的患者来说，能够减轻经济担负，在某些状况下，家族的陪伴会对患者的医治和康复产生积极影响。

但是，北京大学医学人文学院医学伦理与法律系教授王岳则表明，病房应该是最安静和最适合疗养的当地。从优质护理视点来说，不应该提倡患者家族在病房陪护患者，不只由于陪护专业性比较强，患者家族没有经过系统、专业训练的话，或许形成护理不妥，会对患者形成新的损伤。别的，患者家族陪护会给其他患者带来不方便与打扰，不利于其他患者的疗养。

▲一患者出示的入院提示单显现“交护工费1000元”（央广网记者 汪宁 摄）

护理缺口杰出 当地探究树立医疗护理员准则

2022年4月，国家卫健委印发《全国护理事业开展规划（2021—2025年）》，在补齐护理短板、弱项方面，提出“树立医疗护理员办理准则”“探究树立和开展医疗护理员职业部队”。

对此，北京中医药大学法律系教授邓勇表明，从实际状况来看，除了个别当地外，医疗护理员准则迟迟没有树立，只是停留在理论层面，添补护理资源空缺的仍是护工。

邓勇告知记者，据《关于推动公立医院高质量开展的意见》的指标核算，我国医疗机构的专业护理人员——注册护理缺口达350多万人。目前，临床护理往往更多重视危重患者的病况，一般病房的患者需求日子护理时，主要由家族或自聘护工承当。

“有必要探究树立各个地区的护理费收费标准，依照财务、医保、患者各担负一点的准则，由三方共同承当。”邓勇主张，各级政府能够拿出一部分财力作为撬动杠杆，激起社会资本和社会公众参与，有关政府部分能够执行促进就业及创业扶持方针，将契合条件的人员归入护理员职业训练补助规模，对医院护理员服务所需设备设备改造给予财务支持，依据人员数量对医院训练和使用护理员供给补助，减轻医院本钱。

2022年，福建开端安排施行公立医院“无陪护”病房试点工作。2022年7月5日，福建省卫健委、人社厅、财务厅、医保局联合印发了《福建省“无陪护”病房试点工作方案》（以下简称《工作方案》）。该《工作方案》提出，依照财务、医保、患者各担负一点的准则，在全省规模内开展“无陪护”病房试点工作。护理员由试点医院一致聘任（或经过劳务派遣）、一致办理。此外，福建省卫健委还安排专家拟定并印发《福建省“无陪护”病房服务标准》（以下简称《服务标准》）。

依据《工作方案》和《服务标准》，所谓“无陪护”并非无人陪护，而是由经过标准化训练的护理员为住院患者供给24小时连续不间断的日子照护等服务。护理员在护理指导和办理下，依据患者病况和需求以“一对多”模式供给有关陪护和日子照顾服务。

邓勇以为，从现状来看，医疗护理员准则能否推行，关键在于医院。首先是经济效益问题，医院执行该准则需求大量资金投入。其次，医患胶葛问题，假如呈现护理不到位等状况，护理员代表院方，一旦呈现医患矛盾，将加大医患胶葛。别的，护理员的准则和标准需求细化，假如没有明晰的界定，就加大了医院的办理难度。

“从短期来看，取消护工不现实。”邓勇说，应加快探究树立医疗护理员准则，定期进行训练和服务质量监督查核，标准服务行为，优化医疗机构护理员结构，提高护理患者水平，处理护理服务的付费难题。