全国罕见！长沙发现一例血型比熊猫血更稀有，被称之为“恐龙血”

　　说起稀有的血型，让人联想到RH阴性的“熊猫血”。 但另一种血型比熊猫的血还稀有，被称为“恐龙”。 那是孟买型。

　　据报道，这种血型最早于1952年在印度孟买市发现，在中国极为罕见，拥有这种血型的人占全国的比例只有十几万分之一，全国只有100多例。 正因为这样的“孟买血型”非常罕见，所以其价值和意义也特别大。

　　近日，长沙市第四医院检验科(输血科)发现一例孟买血型。

　　不久前，一位少数民族孕妇在长沙市第四医院就诊。 诊疗中，副主任检验师刘倩兮发现该孕妇的ABO血型正反定型不一致，表定型表现为o型特征，表定型表现为b型特征，抗筛阳性且自身阴性。 这一异常结果立即引起她的高度警惕，并立即联系孕妇了解情况，这名孕妇的前两名是在其他医院生产的，血型定为o型。 刘倩兮马上把情况向科主任张毕明汇报，张主任组织科对这个例子的疑难血型进行了深入研究。 采用抗h、盐水抗筛法、吸收发散实验、微柱凝胶法、试管法等不同相关血型血清学实验进行探讨后，初步考虑为孟买血型。

　　为确保检测结果的准确性，张毕明主任建议输血科人员继续大量阅读资料，咨询省内外输血专家，专家进行血型基因检测。 由于医院检测条件有限，结合孕妇血型的实际情况，在与孕妇充分沟通后，刘倩西联系华西医院免费为孕妇进行血型基因检测。

　　10月11日，最终结果显示，患者血清学为孟买B型，FUT-1基因测序结果符合ISBT国际输血学会公布的fut1*01w.37(h抗原弱表达)，测序结果为fut1* 01w.37//fut1* 017 ABO基因序列分析结果符合ISBT国际输血学会公布的B101/O02。 患者基因表达正常的乙醛糖转移酶活性，排除ABO糖基转移酶基因突变导致的ABO亚型。

　　温暖的注意

　　长沙市第四医院检验科(输血科)主任、主任技师张毕明介绍，孟买血型的人通常通过调节基因ZZ，部点来抑制红细胞上h基因的h抗原形成作用，但不影响唾液中h物质的合成。 因此，孟买型红细胞一般检测不到h抗原，只检测到少量的a或b抗原。 血清除抗a、抗b抗体外，还有抗h抗体，唾液中可找到a或b抗原。 因此，这些人在需要输血的情况下，很难找到匹配的血液。 一般的ABO血型不能检测孟买型。 如果不进行进一步的仔细检查，很容易被误认为是o型血。 孟买血型鉴定的最佳方法是检查血液中是否有h抗原，以便能准确检出。对于稀有血型孕妇来说，手术中一旦发生大出血或其他出血，将面临血不单行、输不起的困境。 这些人在日常生活中需要密切关注自身的健康和安全，如果这些人需要输血，最好进行自体输血或者注射缺乏同型h抗原的血液，建议先储备好自己的血液。 无同源性或无自体输血条件下需要紧急输血时，应先在37℃条件下输注与患者血清无反应或反应最弱的ABO同源性血液，将溶血风险降至最低。 要密切观察输液过程中是否发生输血不良反应，充分保证患者安全有效地进行输血治疗。