两年前科普问答再屏：现在如何理解新冠肺炎是一种自限性疾病的？

　　近日，中科院院士王福生回应“自限性疾病”的视频在网上广泛传播，不少网友认为视频内容显示，新型冠状病毒感染是自限性疾病，可以靠机体免疫力“挺”过去，既不需要治疗，也不需要防控。

　　科技日报记者查询后发现，该视频来自2020年2月21日国务院新闻办公室举行的国务院联防联控机制新闻发布会，王福生在回答记者提问时表示，自身局限性疾病不需要治疗。

　　近两年多前关于“自限性疾病”的科普问答近日备受关注，新冠肺炎疫情侵袭至今已近3年，人类对新型冠状病毒的认知更深了，但当时的认知判断还适用吗？ 新型冠状病毒感染是自限性疾病吗？ 如果是这样的话，为什么还需要治疗，能很好地恢复吗？ 带着这些问题，科技日报记者采访了相关专家。

　　新型冠状病毒感染是自限性疾病吗？

　　科技日报记者采访的多位专家表示，自身限制性疾病并没有严格的医学定义。 一般自限性疾病无慢性病、普遍轻症出现。

　　北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强表示，病原学观点是自限性的，因为新型冠状病毒感染表明目前没有出现慢性病，可以在体内通过免疫系统清除。

　　基于目前对新型冠状病毒的研究和认知，华中科技大学同济医院感染科副主任郭威认为，新型冠状病毒目前既未发现整合人体的基因组，也未发现病毒长期存在于某些器官，从这个层面上新型冠状病毒是自限的。

　　但王贵强同时指出，新型冠状病毒直接造成的人体损伤可以“自我限制”，但其诱发的相关危害难以“自我限制”，需要规范治疗。

　　“目前少数感染新型冠状病毒的患者病情可加重，如有基础性疾病可合并诱发其他病情，加重甚至死亡。 ”王贵强说。

　　感染新型冠状病毒后，为什么需要立即隔离观察？

　　既然是自身限制性疾病，为什么新型冠状病毒感染需要及时隔离观察和对症治疗呢？

　　重症和死亡病例提示新型冠状病毒对脏器的损伤难以“自限”，需要及时治疗。 北京化工大学生命科学技术学院院长童李刚也认为，对某些人群来说，新冠导致的肺炎是一种非常危险的疾病，可能有致命风险。

　　“新型冠状病毒感染力强，所有感染病例均须观察护理。 隔离观察和对症治疗一方面可以立即阻断病毒传播，另一方面便于实时观察，避免病情恶化。 ”王贵强强调，一旦感染新型冠状病毒，需要立即去医院诊断和治疗。因此，在新冠肺炎诊治过程中，我国一直实行分类救治。 根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》，对轻型病例进行对症治疗和病情监测，病情恶化时转定点医院治疗，对重症、危重、高危因素患者进行重点救治。

　　“如果感染了新型冠状病毒，有效的隔离可以避免更多的感染风险。 这是应对传染病的关键。 ”王贵强表示，尽管新冠肺炎感染是一种自身限制性疾病，但重症高危人群仍需尽早介入，降低重症死亡风险，“如果新冠感染是自身限制性疾病，就不用去医院，在家呆着就行了”，这种想法是非常错误的。

　　甲肝、流感、麻疹等常见自限性疾病均须治疗

　　郭威说：“一般病毒感染大多是自我限制的。 如甲肝病毒、流感病毒、麻疹病毒等，符合自身局限性定义，但需治疗。 ”

　　“‘自限性’病毒并不多，而是因为人体免疫系统有很强的清除能力。 ”郭威说，但乙肝病毒、艾滋病病毒等是例外，它们会与人类DNA整合，逃避免疫系统，引起慢性感染。 丙型肝炎病毒也可以隐藏在人体肝细胞中。

　　“流感病毒是典型的自身限制性疾病，但也需要治疗。 ”王贵强表示，通过实时观察和靶向治疗，尽快将病毒从生物体内清除，可以避免破坏机体平衡状态，诱发器官衰竭等严重症状。