经过两次省联盟采集试水，史上最大规模的中药采集终于到来

　　经过两次省联盟采集试水，史上最大规模的中药采集终于到来。

　　9月8日，全国中药团购办公室正式成立，《全国中成药联盟采购公告》为发布。

　　10月10日是各级医保部门完成相关药品采购数据审核的时间，本次采集范围涵盖29个省(市、自治区)和新疆生产建设兵团。

　　自2018年药品采集改革启动以来，这是首次开展大范围中药集中带量采购。 市场认为，此次采集后，中药采集将趋于常态化，中药行业竞争格局将面临洗牌。

　　全国中药集大成即将到来

　　9月8日，湖北医保局发布《全国中成药联盟采购公告》 (以下简称《公告》)。 此次中医药采集将有29个省(市、自治区)和新疆生产建设兵团等联盟地区参加。 后者委派代表组成全国中医药联合采购办公室，在国家医疗保障局指导下代表上述地区相关医药机构开展中医药及相关药品集中带量采购。

　　公告规定，联盟地区所有公立医疗机构(包括军队医疗机构)都必须参加，鼓励按照医疗保险定点社会办医疗机构和定点药店所在联盟地区的有关规定参加。 本次中药采集分为16个采购组，具体涉及复方蝌蚪、复方血栓通、冠心宁、蟾酥等42种口服或注射剂。 从用药领域看，涉及内科用药、骨伤科用药、眼科用药、肿瘤用药、心血管用药及妇科用药6大治疗领域。

　　据中康CMH数据显示，在这42种药品中，至少13种属于自己的剂型品种，如蟾酥口服液和蟾酥片为华润三九( 000999.SZ )旗下的金术药业所独有，复方血栓通胶囊为偃生药业( 000999.SZ ) 藤黄健骨片由方盛制药) 603998.SH ) SH反过来看，部件药品将面临众多企业的竞争局面，如藤黄健骨丸有6家企业的竞争尚坦注射液也有13家企业可以竞争。

　　迟来的中药集大成

　　中成药如何开展采集，受到很多人的关注。 国家医疗保障局表示，将生物相似药和中药纳入采集是制度要求。 但是，相比之下，制作中药的国家采集却晚了。

　　CIC灼识咨询合伙人王文华对第一财经记者表示，中药采集面临的挑战主要体现在两个方面。 一是如何在采集降价的同时保证产品质量，与化学药物可以通过一致性评价实现药品质量标准的统一不同，中药生产受到原料产地、自然环境等条件的多重影响，可能导致生产和成本的不稳定。 第二，中药重视配方，微量的配方差异可能会成为不同的产品，所以中药中有很多垄断产品。在此次中药成药国家采集开始之前，省联盟已经进行了一定的探索。 2021年12月，以湖北省为中心的19个省的中药联盟招标，最终在97家企业、111个产品中入选，中选率为62%，中选药品平均减少42.27%，最大减少82.63%，每年可节约药品费用26亿元以上今年4月，广东省中药采集联盟开标，本次采集选取的品种平均减少32.5%，最高减少90.9%。

　　王文华表示，截至目前，参考广东等6个省份和湖北等19个省份的区域联合采购结果，中成药品种平均降幅为30%~40%，与化学药品平均降幅50%以上相比，中成药采集降幅相对温和，但此次中成药全国采集显示“调不合格产品纳入联合地区监管，医疗机构采购不合格产品不得超过采购集团实际采购量的10”项

　　截至目前，全国中药团购事务所还没有发布中选企业确定的相关标准。

　　国家“任人唯贤”步伐不断推进。 “中药集大成是必然趋势。 ”清华大学老科协医疗健康研究中心执行副主任耿鸿武在接受媒体采访时表示。

　　一位中药企业相关人士向第一财经记者表示，在集体采集政策下，中药降价是大势所趋，但在制定政策的过程中，我们希望考虑中药种植、提取等技术特点，设定最低标准的价格驱动器。

　　行业洗牌开始了

　　国信证券认为，在经历了省联盟集体采集和此次全国集体采集两次后，中药集体采集将成为常态，中药行业竞争格局将面临变革。

　　上述中药厂商相关人士告诉第一财经记者，集体采集推广的目的一方面是降低医保费用支出，另一方面是排除虚高的价格水分，对行业影响较大，中药行业面临重新洗牌，研发能力不强，主要以少量品种经营的中小中药企业

　　火石研究院报告显示，截至2020年底，生产中药企业2160家，占全国医药行业企业的28%，生产中药(含饮片)企业4357家，约占全国医药行业企业的57%。 中小企业约占整个中药行业的80%。

　　四川好医生集团董事长耿福能对第一财经记者表示，任何事情、任何政策制定都不一定出现，是完美的，会随着发展而改善。 采集是必由之路，降低患者药费负担，也降低国家医疗保险费用支出负担。 集体采集规则也在不断完善，在此背景下，中药企业应积极参与集体采集，加大新药研发，开发更多好药等。值得一提的是，在中药国家采集开始之前，一家中药企业也开始进行兼并重组。 合并重组被认为是应对集体招聘提高竞争力的一种方法。

　　今年5月底，华润三九发布公告称，公司拟通过支付现金的方式分别向华立医药、华立集团购买所持昆药集团( 600422.SH ) 2.09亿股、333.55万股，总购买价格将达到29亿元左右。 此次交易完成后，昆药集团将成为华润三九的控股子公司。 这两家企业都是a股中知名的中药上市公司，截至目前，并购还在推进中。